Наука · 5 минут · Редакция клуба Asteuro

Полинуклеотиды и PDRN: что на самом деле показывают клинические данные

Материал для специалистов здравоохранения.

Коротко: два систематических обзора 2026 года нашли всего 5 и 7 рандомизированных исследований полинуклеотидов (PN) и PDRN. В них участвовало от 10 до 42 человек. Признаки эффективности есть, препараты переносятся хорошо, но доказательная база пока предварительная: препараты не стандартизированы, наблюдение короткое, а прямых сравнений PN и PDRN почти нет.

PN и PDRN: в чём разница

Оба класса — фрагменты ДНК, которые получают в основном из половых клеток лососевых рыб (Oncorhynchus mykiss, O. keta). В обзорах PDRN описывают как фракцию с более низкой молекулярной массой. PN — это более длинные цепи с более высокой массой, которые могут образовывать вязкий гидрогель с трёхмерной структурой. Для PDRN описан механизм через активацию аденозиновых A2A-рецепторов и путь повторного использования нуклеотидов (salvage pathway). При этом авторы признают, что точные молекулярные механизмы до конца не выяснены.

Важная оговорка: стандартных порогов молекулярной массы, которые разделяли бы PN и PDRN, нет (Kim, 2025). Обзор Arora (2026) указывает диапазон 50–1500 кДа для обоих классов и тут же упоминает предложенную границу между ними в 1500 кДа. Определения расходятся даже внутри одной публикации. Методы экстракции и очистки у производителей разные, поэтому «PN» в двух продуктах — не обязательно одно и то же вещество.

Что показывают рандомизированные исследования

Систематический обзор Alhussain и соавт. (Cureus, 2026, протокол зарегистрирован в PROSPERO) включил 7 РКИ и 183 участника; метаанализ не проводился. Примеры результатов:

• PN, рубцы после тиреоидэктомии (n=42, 16 недель): балл VSS снизился с 6,05 до 2,09, в контроле — с 6,25 до 4,01 (p<0,05). Собственная оценка рубца пациентами значимо не различалась (p=0,23).
• PN вместе с RF-микронидлингом (n=29, split-face): через 2 месяца есть различие по глубине вдавления морщин (p=0,006), но не по их максимальной глубине.
• PDRN с микронидлингом против PRP при рубцах (n=24, 6 недель): по шкале Lemperle результат лучше у PDRN (p=0,021), по гиперпигментации различий нет.
• PDRN на донорских участках кожных трансплантатов (n=40): к 15-му дню реэпителизация 98,5% против 53,5%.

Второй обзор, с метаанализом (Torres-García и соавт., Piel, 2026), включил 5 РКИ и 315 пациентов. По сравнению с плацебо PN улучшали текстуру рубцов, эластичность и гидратацию кожи (p<0,05). По сравнению с гиалуроновой кислотой общий эстетический результат был сопоставим. Сравнение с поликапролактоном противоречиво: одно исследование в пользу PN, другое в пользу PCL, а метаанализ этих двух работ значимой разницы не выявил.

Показательно РКИ Lee и соавт. (2022): двойное слепое split-face сравнение PN и несшитой гиалуроновой кислоты в периорбитальной зоне у 27 человек. По шкалам VAS и GAIS различий не было. Инструментальные измерения шероховатости и объёма пор показали преимущество PN, а плотности дермы — нет.

Где данные слабые

• Малые выборки: в РКИ от 10 до 42 участников.
• Риск систематической ошибки: из 7 РКИ только у 3 он оценён как низкий. У одного он высокий, в том числе из-за финансирования производителем.
• Нет контроля: большая часть публикаций — наблюдательные серии. Например, в исследовании Lim и соавт. (2024) на 30 пациентах не было контрольной группы.
• Наблюдение короткое, а препараты, протоколы и конечные точки разные. Авторы обзора 2026 года называют доказательства «поисковыми» (exploratory).
• Прямых сравнений PN и PDRN практически нет, поэтому утверждения о превосходстве одного класса над другим не подкреплены.
• Механизмы во многом изучены in vitro. В обзоре Lee и соавт. (2024) прямо сказано, что объективных данных о механизме действия нет, а по Arora (2026) нет и долгосрочных данных о безопасности.

Безопасность и регуляторный статус

Во включённых РКИ нежелательные явления были лёгкими и проходили сами, серьёзных осложнений не описано. Но исследования такого размера и длительности не рассчитаны на то, чтобы выявить редкие и отсроченные осложнения. Регуляторный статус продуктов на основе PN и PDRN различается по странам и формам выпуска — проверяйте регистрационный статус конкретного продукта в РФ.

Итог редакции: у PN и PDRN есть рандомизированные данные с положительными результатами — прежде всего по рубцам, заживлению ран и отдельным инструментальным параметрам кожи. Краткосрочная безопасность выглядит благоприятно. Однако исследований мало, они неоднородны и частично связаны с производителями, поэтому говорить о преимуществах конкретного класса или продукта пока преждевременно. Материал информационный, для специалистов здравоохранения; не является медицинской рекомендацией.

Источники

1. Alhussain AM, Alshehri AF и др. Polynucleotides and Polydeoxyribonucleotides for Skin Rejuvenation, Postoperative Scar Prevention, and Wound Healing: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Cureus, 2026;18(7):e112403. DOI: 10.7759/cureus.112403 (проверено 09.10.2026)
2. Torres-García SY, Vásquez-Tirado GA и др. Eficacia y seguridad de los polinucleótidos en medicina estética: revisión sistemática y metaanálisis. Piel, 2026;41(4):331–339. DOI: 10.1016/j.piel.2025.09.005 (проверено 09.10.2026)
3. Kim ST. Comparison of Polynucleotide and Polydeoxyribonucleotide in Dermatology: Molecular Mechanisms and Clinical Perspectives. Pharmaceutics, 2025;17(8):1024. DOI: 10.3390/pharmaceutics17081024 (проверено 09.10.2026)
4. Arora G. Polynucleotides and polydeoxyribonucleotides in dermatology – A narrative review. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2026;19(1):17–28. DOI: 10.25259/JCAS_65_2025 (проверено 09.10.2026)
5. Lee KWA, Chan KWL, Lee A и др. Polynucleotides in Aesthetic Medicine: A Review of Current Practices and Perceived Effectiveness. International Journal of Molecular Sciences, 2024;25(15):8224. DOI: 10.3390/ijms25158224 (проверено 09.10.2026)
6. Lee YJ, Kim HT, Lee YJ и др. Comparison of the effects of polynucleotide and hyaluronic acid fillers on periocular rejuvenation: a randomized, double-blind, split-face trial. J Dermatolog Treat, 2022;33(1):254–260. PMID 32248707 (проверено 09.10.2026)
7. Lim TS, Liew S, Tee XJ и др. Polynucleotides HPT for Asian Skin Regeneration and Rejuvenation. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2024 (проверено 09.10.2026)

Автор: редакция клуба Asteuro (ООО «АСТЕРО РУС»). Материал подготовлен по опубликованным рецензируемым исследованиям и официальным документам регуляторов, ссылки выше. Дата обновления и проверки источников: 09.10.2026